缺血性心肌病(冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹(心痛))
缺血性心肌病是怎么回事?
缺血性心肌病的主要病因
缺血性心肌病是由于冠状动脉血流减少,导致心肌缺血、缺氧,进而引起心肌细胞损伤、坏死和纤维化,最终导致心脏功能不全的一类疾病。其主要病因包括:
1. 冠状动脉粥样硬化
主要病因:冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。
斑块破裂可引发血栓形成,进一步阻塞血管。
长期缺血导致心肌细胞死亡和纤维化。
2. 冠状动脉痉挛
冠状动脉暂时性收缩导致血流减少。
可发生在正常或有粥样硬化的冠状动脉。
吸烟、寒冷、情绪应激等可诱发。
3. 微血管功能障碍
冠状动脉小血管功能异常,导致心肌灌注不足。
常见于高血压、糖尿病等患者。
即使大冠状动脉正常,仍可出现心肌缺血。
4. 其他原因
冠状动脉栓塞:血栓、空气、脂肪等栓塞冠状动脉。
冠状动脉炎:如结节性多动脉炎、川崎病等。
先天性冠状动脉异常:如冠状动脉起源异常。
血液疾病:如严重贫血、一氧化碳中毒等导致氧输送减少。