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缺血性心肌病(冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,胸痹(心痛))

缺血性心肌病怎样治疗?

缺血性心肌病的治疗方法

缺血性心肌病的治疗目标是改善心脏供血、减轻症状、延缓疾病进展,并降低心肌梗死和死亡的风险。治疗策略包括药物治疗、生活方式调整、血运重建手术等。


一、药物治疗

1. 抗血小板药物

  • 阿司匹林:减少血栓形成,降低心肌梗死风险。

  • P2Y12受体拮抗剂(如氯吡格雷、替格瑞洛):用于急性冠脉综合征或支架植入后的患者。

2. 降脂药物

  • 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀):降低LDL胆固醇,稳定斑块。

3. β受体阻滞剂

  • 美托洛尔、比索洛尔:减少心肌耗氧,改善心功能。

4. ACEI/ARB

  • ACE抑制剂(如依那普利、赖诺普利)或ARB(如缬沙坦、氯沙坦):改善心室重构,降低死亡率。

5. 硝酸酯类药物

  • 硝酸甘油、单硝酸异山梨酯:缓解心绞痛症状。


二、生活方式调整

  • 戒烟:吸烟是冠心病的重要危险因素。

  • 健康饮食:低盐、低脂、富含蔬菜水果的饮食。

  • 规律运动:根据医生建议进行适量有氧运动。

  • 控制体重:保持BMI在正常范围。


三、血运重建治疗

1. 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

  • 通过球囊扩张和支架植入恢复冠状动脉血流。

2. 冠状动脉旁路移植术(CABG)

  • 适用于多支血管病变或左主干病变的患者。


四、其他治疗

  • 心脏康复:综合性的康复计划,包括运动训练、教育和心理支持。

  • 控制危险因素:如高血压、糖尿病、高脂血症等。

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