热带口炎性腹泻(参考内科学)
热带口炎性腹泻如何鉴别诊断？
热带口炎性腹泻的诊断方法
热带口炎性腹泻是一种主要发生在热带地区的慢性吸收不良综合征，其诊断需结合 临床表现、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
慢性腹泻（脂肪泻）
体重下降
营养不良（如蛋白质-能量营养不良）
维生素和矿物质缺乏（如维生素B12、叶酸、铁缺乏）
2. 其他症状
腹胀
乏力
食欲减退
二、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（可能显示巨幼红细胞性贫血）
血清维生素B12和叶酸水平（通常降低）
血清铁和铁蛋白（可能降低）
2. 粪便检查
粪便脂肪定量（增加）
粪便微生物检查（排除感染性病因）
3. 吸收功能测试
D-木糖吸收试验（异常）
氢呼气试验（可能异常）
三、影像学检查
1. 小肠X线检查
可能显示小肠扩张和皱襞增厚
2. 内镜检查
小肠活检（显示绒毛萎缩和隐窝增生）
四、诊断标准
居住在或曾到过热带地区
慢性腹泻和吸收不良的临床表现
实验室检查显示吸收不良和营养不良
小肠活检显示特征性病理改变
排除其他原因的吸收不良
关键点
🔹 热带口炎性腹泻 是一种排除性诊断，需排除其他吸收不良综合征。
🔹 小肠活检 是确诊的关键。
🔹 治疗 包括营养支持和抗生素治疗（如四环素）。
