人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎(人类免疫缺陷病毒所致色素层炎,人免疫缺陷症病毒所致葡萄膜炎)
人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎是怎么回事？
人类免疫缺陷病毒所致葡萄膜炎的病因
人类免疫缺陷病毒（HIV）所致葡萄膜炎主要是由于HIV感染导致的免疫系统功能受损，引发眼部机会性感染或炎症反应。具体病因包括以下几个方面：
1. 免疫缺陷和机会性感染
主要病因：HIV病毒攻击CD4+ T淋巴细胞，导致免疫系统严重削弱（CD4计数降低），使患者易受各种病原体感染。
巨细胞病毒（CMV）感染：在CD4计数低于50个/μL时，CMV是最常见的病因，可引起CMV视网膜炎，进而导致葡萄膜炎。
其他病毒感染：如单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）等，也可能引发眼部炎症。
真菌感染：如念珠菌、隐球菌等，在免疫缺陷状态下可侵犯眼部。
细菌感染：如结核分枝杆菌、梅毒螺旋体等，可能通过血行传播导致葡萄膜炎。
2. HIV直接作用
HIV病毒本身可能直接感染眼部组织，引起炎症反应，但较为罕见。
病毒载量高时，可促进免疫激活和炎症因子释放，加剧眼部病变。
3. 免疫重建炎症综合征（IRIS）
在开始抗逆转录病毒治疗（ART）后，免疫系统恢复过程中，可能出现过度的炎症反应，导致或加重葡萄膜炎。
常见于治疗初期，CD4计数快速上升时。
可能针对潜伏的病原体（如CMV）产生强烈免疫应答。
4. 其他相关因素
合并感染：HIV患者常合并其他性传播疾病（如梅毒），这些感染本身可引起葡萄膜炎。
药物副作用：某些抗HIV药物或其他治疗药物可能引起眼部炎症作为不良反应。
营养不良和慢性疾病：免疫缺陷状态下，整体健康恶化可能 predispose 患者 to眼部并发症。
