乳糜腹(乳糜性水腹)
乳糜腹怎样治疗？
乳糜腹的治疗方法
乳糜腹的治疗核心是 去除病因、改善生活方式，并根据病情严重程度结合药物干预或手术治疗。大多数病例需要通过综合治疗来控制症状和预防并发症。
一、保守治疗
1. 饮食调整
低脂饮食：减少长链脂肪酸的摄入，改用中链甘油三酯（MCT）作为脂肪来源，因为MCT可以直接吸收进入门静脉系统，而不经过淋巴系统。
高蛋白、高热量：确保足够的营养摄入，以支持身体的修复和免疫功能。
2. 药物治疗
奥曲肽：可以减少淋巴液的产生和流动。
利尿剂：用于控制腹水的积累。
二、手术治疗
对于保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗：
1. 淋巴管漏的修复
直接缝合：对于可识别的淋巴管漏，可以直接缝合。
淋巴管-静脉吻合：将淋巴管与静脉连接，以引流淋巴液。
2. 腹膜静脉分流
对于难治性乳糜腹，可以考虑腹膜静脉分流术，将腹水引流至静脉系统。
三、其他治疗
腹水穿刺：对于严重腹水积累，可以进行穿刺引流以缓解症状。
营养支持：对于营养不良的患者，可能需要肠外营养支持。
四、定期监测
定期复查：监测腹水的量和性质，评估治疗效果。
营养评估：定期评估患者的营养状况，调整饮食和治疗方案。
