绒毛膜癌(参考妇科学与现代产科学)
绒毛膜癌应该做哪些检查？
绒毛膜癌的检查项目全解析
绒毛膜癌（绒癌）是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，常见于妊娠后，诊断需结合多种检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、实验室检查
血清hCG检测
核心指标：定量检测β-hCG水平，用于诊断、监测疗效和复发
特点：hCG水平异常升高，与肿瘤负荷相关
血常规和生化检查
血常规：评估贫血、血小板减少等
肝功能、肾功能：监测化疗相关毒性
其他肿瘤标志物
可选：CA125、CEA等，辅助评估
二、影像学检查
超声检查
经阴道或腹部超声：评估子宫、附件病变，检测血流信号
CT扫描
胸腹部CT：评估肺、肝、脑等远处转移
MRI
盆腔MRI：详细评估局部浸润和淋巴结转移
PET-CT
用于分期和检测隐匿性转移，评估代谢活性
三、病理学检查
组织活检
金标准：通过刮宫或手术获取组织，进行病理学诊断
特征：可见滋养细胞增生、出血、坏死，无绒毛结构
四、其他辅助检查
脑脊液检查
疑似脑转移时，检测hCG水平
心电图和心功能评估
化疗前评估心脏功能，预防毒性
五、检查注意事项
时机选择
hCG检测：治疗前后定期监测
影像学检查：根据症状和hCG变化安排
准备事项
空腹：部分血液检查需空腹
避免妊娠：检查前确认无妊娠，以防干扰
随访建议
治疗后：hCG监测至少1年，定期影像学复查
高危患者：加强随访频率
重点提示：绒癌对化疗高度敏感，早期诊断和治疗至关重要。hCG是核心监测指标。
临床价值：
hCG水平指导治疗决策
影像学帮助分期和评估转移
病理学确诊肿瘤类型
建议在专科医生指导下进行个体化检查。
