妊娠合并肝硬化(参考内科学)
妊娠合并肝硬化就诊指南
妊娠合并肝硬化就诊指南：安全妊娠与肝病管理
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
产科（优先）
肝病科/消化内科
高危妊娠门诊（如有）
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期肝功能、血常规、凝血功能报告
腹部超声/CT/MRI检查单
既往肝病治疗记录
孕期检查记录（包括B超、胎心监测等）
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"肝硬化病史及治疗情况？"
"孕期有无出血倾向或腹水？"
"家族中是否有肝病或妊娠并发症史？"
您应该问：
"妊娠对我的肝硬化有何影响？"
"需要调整我的肝病治疗方案吗？"
"分娩方式有何建议？"
四、检查项目解析
基础必查：
肝功能+血常规+凝血功能
腹部超声
肝炎病毒筛查
进阶检查（根据病情）：
肝脏弹性检测（FibroScan）
内镜检查（评估食管胃底静脉曲张）
五、治疗方案选择
孕期管理：
密切监测肝功能及胎儿发育
必要时住院治疗
分娩时机与方式：
根据肝功能及胎儿情况个体化决定
优先考虑剖宫产（如有门脉高压）
六、就医避坑指南
治疗避坑：
避免使用对胎儿有害的药物
谨慎使用中药及保健品
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 呕血或黑便
⚠️ 意识模糊或昏迷
⚠️ 突发剧烈腹痛
八、医保报销要点
可报销项目：
肝功能检查
腹部超声
九、就诊后续管理
产后随访：
继续监测肝功能
评估是否需要调整治疗方案
