妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退(参考内科学)
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退就诊指南
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退就诊指南：安全妊娠与健康管理
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
内分泌科（综合医院）
产科（妊娠相关管理）
高危妊娠门诊（三甲专科）
合并症就诊指引：
高血压+肾上腺功能减退 → 心血管内科+内分泌科
糖尿病+肾上腺功能减退 → 内分泌科
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期肾上腺功能检查报告
妊娠相关检查单（如B超、血HCG等）
既往用药记录（包括激素替代治疗）
症状记录表（供医生参考）：
症状 持续时间 加重因素 乏力 持续 应激后加重 低血压 间歇性 站立时明显
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"目前的激素替代治疗方案？"
"妊娠期间有无应激事件？"
"有无肾上腺危象史？"
您应该问：
"妊娠期间激素剂量需要调整吗？"
"分娩时有何特殊准备？"
"宝宝出生后需要特殊检查吗？"
四、检查项目解析
基础必查：
血皮质醇+ACTH水平
电解质检查
妊娠相关激素水平
进阶检查（根据病情）：
肾上腺CT/MRI（非妊娠期）
糖耐量试验（怀疑糖尿病）
五、治疗方案选择
激素替代治疗：
调整剂量以适应妊娠需求
监测激素水平
应激剂量管理：
分娩、手术等应激事件前调整
六、就医避坑指南
治疗避坑：
勿自行调整激素剂量
警惕非正规治疗建议
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 严重乏力、低血压
⚠️ 意识模糊
⚠️ 呕吐、腹泻导致脱水
八、就诊后续管理
定期随访：
内分泌科与产科联合随访
监测胎儿发育与激素水平
特别提醒：妊娠期间激素需求可能增加，务必密切监测并与医生保持沟通。
