妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜,妊娠合并原发性血小板减少性紫癜)
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜应该做哪些检查？
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的检查项目全解析
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血常规检查
血小板计数（关键指标，通常<100×10⁹/L）
血红蛋白和红细胞计数（评估贫血程度）
白细胞计数（排除感染）
外周血涂片
观察血小板形态和大小
排除其他血液病
骨髓穿刺检查
适应证：诊断不明确或治疗效果不佳时
骨髓象：巨核细胞数量正常或增加，伴成熟障碍
二、免疫学检查
血小板相关抗体检测
PAIgG（血小板相关免疫球蛋白G）
GPIIb/IIIa或GPIb/IX抗体检测
其他自身抗体检测
抗核抗体（ANA）
抗磷脂抗体（排除抗磷脂抗体综合征）
三、妊娠相关检查
胎儿监测
超声检查：评估胎儿发育和胎盘功能
胎心监护：监测胎儿宫内状况
凝血功能检查
PT、APTT（评估凝血状态）
纤维蛋白原（排除DIC）
四、检查注意事项
孕期监测：
定期复查血小板计数（至少每月一次）
孕晚期增加监测频率
分娩准备：
血小板计数<50×10⁹/L时，考虑治疗干预
评估分娩方式（阴道分娩或剖宫产）
新生儿检查：
出生后立即检测血小板计数
观察出血倾向
重点提示：妊娠合并ITP的管理需要多学科协作，包括血液科、产科和新生儿科医生。
临床价值：
血常规和外周血涂片是诊断的基础
骨髓穿刺有助于排除其他血液病
血小板相关抗体检测支持ITP的诊断
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
