妊娠合并血栓性疾病(参考内科学)
妊娠合并血栓性疾病应该做哪些检查？
妊娠合并血栓性疾病的检查项目全解析
妊娠期间血栓性疾病的诊断需要综合考虑孕妇的特殊生理状态，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
D-二聚体检测
敏感性高但特异性低
妊娠期生理性升高
凝血功能检查
PT、APTT、TT、FIB
抗凝血酶III活性
血小板计数
排除血小板减少症
二、影像学检查
下肢静脉超声
首选检查方法
无辐射，安全性高
CT肺动脉造影（CTPA）
疑似肺栓塞时考虑
需权衡辐射风险
磁共振静脉成像（MRV）
无辐射，适用于复杂病例
三、进阶检查
遗传性血栓倾向筛查
抗磷脂抗体综合征相关检查
凝血因子V Leiden突变
凝血酶原G20210A突变
抗磷脂抗体检测
狼疮抗凝物
抗心磷脂抗体
β2糖蛋白I抗体
四、检查注意事项
检查时机：
疑似血栓形成时立即检查
辐射防护：
优先选择无辐射检查方法
必要时腹部铅围裙保护胎儿
随访建议：
确诊患者需定期复查凝血功能
产后6周复查血栓情况
重点提示：对于有血栓病史或高危因素的孕妇，建议：
孕前咨询及风险评估
孕期预防性抗凝治疗
临床价值：
早期诊断和治疗可显著改善母婴预后
个体化评估是关键
建议由产科和血液科医生共同制定检查和管理方案。
