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妊娠期甲状腺功能亢进(妊娠期甲状腺功能亢进症)

妊娠期甲状腺功能亢进是怎么回事?

妊娠期甲状腺功能亢进的病因

妊娠期甲状腺功能亢进(简称妊娠甲亢)是指在妊娠期间出现的甲状腺激素分泌过多的状态。其主要病因包括:


1. Graves病

主要病因:自身免疫性疾病,体内产生针对甲状腺刺激激素受体(TSHR)的抗体(TRAb),导致甲状腺过度刺激。

  • Graves病是妊娠甲亢最常见的原因,占70%-80%。

  • 妊娠期间免疫系统的变化可能影响Graves病的活动性。


2. 妊娠剧吐(HG)相关甲亢

主要病因:妊娠剧吐导致的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,hCG与TSH结构相似,可刺激甲状腺。

  • 通常在妊娠早期出现,随着hCG水平的下降而自行缓解。

  • 甲状腺功能检查显示轻度甲亢,通常不需要抗甲状腺药物治疗。


3. 甲状腺结节或腺瘤

主要病因:甲状腺内的结节或腺瘤自主分泌过多的甲状腺激素。

  • 这种情况较少见,但在妊娠期间可能因激素变化而加重。


4. 其他原因

  • 亚急性甲状腺炎:妊娠期间病毒感染可能引发甲状腺炎,导致暂时性甲亢。

  • 人为甲亢:过量摄入甲状腺激素(如误服或故意服用)。

  • 垂体TSH瘤:极为罕见,垂体肿瘤分泌过多TSH,刺激甲状腺。

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