溶血过度所致贫血(参考内科学)
溶血过度所致贫血怎样治疗？
溶血过度所致贫血的治疗方法
溶血过度所致贫血的治疗核心是 去除病因、控制溶血、补充造血原料，并根据病情严重程度采取相应的治疗措施。早期识别和治疗可以显著改善预后。
一、去除病因
避免诱发因素：如药物、感染、化学物质等已知可引起溶血的因素。
治疗基础疾病：如自身免疫性疾病、遗传性球形红细胞增多症等。
二、控制溶血
1. 免疫抑制剂
糖皮质激素（如泼尼松）：适用于自身免疫性溶血性贫血。
其他免疫抑制剂（如环磷酰胺、利妥昔单抗）：用于糖皮质激素无效或依赖的患者。
2. 脾切除术
适应症：遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血对药物治疗无效者。
注意：术后感染风险增加，需接种疫苗预防。
三、补充造血原料
铁剂：溶血可能导致铁丢失增加，需适量补充。
叶酸：溶血时叶酸需求增加，需每日补充。
四、输血治疗
适应症：严重贫血（Hb＜60g/L）或伴有心功能不全等症状。
注意：自身免疫性溶血性贫血患者输血需交叉配型，避免加重溶血。
五、其他治疗
血浆置换：用于重症自身免疫性溶血性贫血。
基因治疗：某些遗传性溶血性贫血的潜在治疗方向。
六、定期监测
定期复查血常规、网织红细胞计数、胆红素等指标。
评估治疗效果和调整治疗方案。
