乳溢(参考内科学)
乳溢如何鉴别诊断？
乳溢的诊断方法
乳溢是指非哺乳期女性或男性乳头分泌乳汁样液体的情况。诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查 和 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 关键病史
分泌物的性质（颜色、量、是否为双侧）
药物使用史（如抗精神病药、避孕药等）
月经史（是否规律，有无闭经）
其他症状（头痛、视力改变、性功能减退等）
二、体格检查
1. 乳房检查
观察乳头是否有分泌物
触诊乳房是否有肿块
2. 全身检查
检查甲状腺是否肿大
评估是否有其他内分泌异常的表现
三、实验室检查
1. 激素水平检测
催乳素（PRL）：升高提示高催乳素血症
甲状腺功能（TSH、T3、T4）：排除甲状腺功能减退
性激素（LH、FSH、睾酮、雌激素）：评估性腺功能
2. 其他检查
妊娠试验：排除妊娠
肾功能和电解质：评估肾功能
四、影像学检查
1. 垂体MRI
检查是否有垂体瘤（如催乳素瘤）
2. 乳房超声或钼靶
评估乳房是否有肿块或其他异常
五、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查
实验室检查（激素水平、甲状腺功能等）
影像学检查（垂体MRI、乳房超声等）
必要时转诊内分泌科或乳腺外科
关键点
🔹 高催乳素血症 是乳溢的常见原因，需排除垂体瘤。
🔹 药物 是引起乳溢的常见可逆因素。
🔹 甲状腺功能减退 也可导致乳溢，需进行甲状腺功能检查。
建议：出现乳溢症状应及时就医，进行全面的评估和诊断。
