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四边孔综合征(四边孔综合症)

四边孔综合征是怎么回事?

四边孔综合征的病因

四边孔综合征是由于腋神经和旋肱后动脉在四边孔(由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成的解剖间隙)处受压引起的神经血管压迫综合征。其主要病因包括:


1. 解剖因素

  • 先天性狭窄:四边孔天生较窄,增加神经血管受压风险。

  • 肌肉异常:如小圆肌或大圆肌肥厚,可能压迫通过的结构。


2. 创伤和重复性劳损

  • 急性损伤:如肩关节脱位、骨折(特别是肱骨外科颈骨折),可直接损伤或导致瘢痕组织形成压迫。

  • 慢性劳损:常见于运动员或从事重复性肩部活动者(如投掷运动、游泳),过度使用导致炎症和肿胀压迫神经血管。


3. 占位性病变

  • 肿瘤或囊肿:如神经鞘瘤、腱鞘囊肿,可在四边孔内生长并压迫结构。

  • 血肿或水肿:创伤后出血或炎症引起肿胀,导致压迫。


4. 其他因素

  • 姿势不良:长期不良肩部姿势可能改变解剖关系,增加受压风险。

  • 系统性疾病:如糖尿病引起的神经病变,可能使神经更易受损。

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