四边孔综合征(四边孔综合症)
四边孔综合征是怎么回事?
四边孔综合征的病因
四边孔综合征是由于腋神经和旋肱后动脉在四边孔(由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈围成的解剖间隙)处受压引起的神经血管压迫综合征。其主要病因包括:
1. 解剖因素
先天性狭窄:四边孔天生较窄,增加神经血管受压风险。
肌肉异常:如小圆肌或大圆肌肥厚,可能压迫通过的结构。
2. 创伤和重复性劳损
急性损伤:如肩关节脱位、骨折(特别是肱骨外科颈骨折),可直接损伤或导致瘢痕组织形成压迫。
慢性劳损:常见于运动员或从事重复性肩部活动者(如投掷运动、游泳),过度使用导致炎症和肿胀压迫神经血管。
3. 占位性病变
肿瘤或囊肿:如神经鞘瘤、腱鞘囊肿,可在四边孔内生长并压迫结构。
血肿或水肿:创伤后出血或炎症引起肿胀,导致压迫。
4. 其他因素
姿势不良:长期不良肩部姿势可能改变解剖关系,增加受压风险。
系统性疾病:如糖尿病引起的神经病变,可能使神经更易受损。