十二指肠壅积症(参考内科学)
十二指肠壅积症是怎么回事？
十二指肠壅积症的主要病因
十二指肠壅积症是指由于各种原因导致十二指肠内容物通过受阻，引起的一系列临床症状。其病因可以分为机械性梗阻和功能性梗阻两大类。
1. 机械性梗阻
机械性梗阻是由于十二指肠或其周围结构的物理性阻塞引起的，常见病因包括：
（1）肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）
这是十二指肠壅积症最常见的原因，由于肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角过小，压迫十二指肠水平部。
常见于体重快速下降、长期卧床、脊柱畸形等患者。
（2）肿瘤
十二指肠本身的肿瘤（如腺癌、淋巴瘤）或周围器官的肿瘤（如胰腺癌）压迫或侵犯十二指肠。
（3）炎症和粘连
慢性胰腺炎、克罗恩病等炎症性疾病可引起十二指肠狭窄或粘连。
（4）先天畸形
如环状胰腺、十二指肠闭锁或狭窄等。
2. 功能性梗阻
功能性梗阻是由于十二指肠动力异常导致的，常见病因包括：
（1）糖尿病性胃轻瘫
长期糖尿病可导致自主神经病变，引起十二指肠蠕动减弱。
（2）手术后动力障碍
如胃大部切除术后，消化道解剖结构改变，影响十二指肠蠕动。
（3）神经系统疾病
如帕金森病、多发性硬化等，可影响肠道神经调节。
（4）药物影响
某些药物（如阿片类止痛药、抗胆碱能药物）可抑制肠道蠕动。
3. 其他少见病因
十二指肠憩室：大的憩室可能压迫十二指肠。
异物：如胆结石、食物团块等阻塞十二指肠。
血管异常：如肠系膜上动脉起源异常等。
