砷化氢引起的溶血性贫血(参考内科学)
砷化氢引起的溶血性贫血如何鉴别诊断？
砷化氢引起的溶血性贫血的诊断方法
砷化氢（AsH3）是一种无色、剧毒的气体，接触后可导致严重的溶血性贫血。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 急性中毒症状
头痛、头晕、恶心、呕吐
腹痛、腹泻
血红蛋白尿（尿液呈酱油色）
黄疸
肾功能衰竭（严重者）
2. 慢性中毒症状
乏力、贫血
皮肤色素沉着
周围神经炎
二、实验室检查
1. 血液检查
血红蛋白（Hb）↓
网织红细胞↑
间接胆红素↑
血清游离血红蛋白↑
尿含铁血黄素阳性
2. 尿液检查
血红蛋白尿
尿胆原↑
3. 其他检查
血砷、尿砷检测（确诊依据）
肾功能检查（评估肾损伤程度）
三、诊断标准
明确的砷化氢接触史。
典型的临床表现（如溶血性贫血、血红蛋白尿）。
实验室检查异常（如血红蛋白↓、间接胆红素↑）。
血砷或尿砷水平升高（确诊依据）。
关键点
🔹 早期诊断和治疗至关重要，可显著改善预后。
🔹 血砷或尿砷检测 是确诊的关键。
🔹 肾功能监测 不可忽视，严重溶血可导致急性肾衰竭。
建议：有砷化氢接触史者应立即就医，并进行相关检查以明确诊断。
