砷化氢引起的溶血性贫血(参考内科学)
砷化氢引起的溶血性贫血怎样治疗？
砷化氢引起的溶血性贫血的治疗方法
砷化氢引起的溶血性贫血是一种紧急情况，需要立即医疗干预。治疗的核心是 去除病因、支持治疗和必要时进行血液净化。
一、立即脱离暴露
立即将患者从砷化氢暴露环境中移出，避免进一步吸入。
二、支持治疗
1. 氧气治疗
给予高流量氧气，以改善组织缺氧。
2. 液体复苏
维持足够的血容量，预防急性肾损伤。
3. 碱化尿液
使用碳酸氢钠碱化尿液，以减少血红蛋白在肾小管的沉积，预防肾衰竭。
三、血液净化
血液透析或血浆置换：在严重病例中，可能需要血液透析或血浆置换以去除血液中的砷和游离血红蛋白。
四、药物治疗
1. 螯合剂治疗
二巯丙醇（BAL）：是砷中毒的特效解毒剂，应尽早使用。
二巯丁二酸（DMSA）或二巯丙磺酸钠（DMPS）：也可用于砷中毒的治疗。
2. 输血
在严重溶血情况下，可能需要输血以纠正贫血。
五、监测和随访
密切监测肾功能、电解质和血红蛋白水平。
长期随访以评估可能的迟发性效应。
