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三尖瓣关闭不全(参考内科学)

三尖瓣关闭不全应该做哪些检查?

三尖瓣关闭不全的检查项目全解析

三尖瓣关闭不全的评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 体格检查

    • 听诊:胸骨左缘第4、5肋间收缩期杂音

    • 颈静脉怒张

    • 肝颈静脉回流征阳性

  2. 心电图

    • 右心房扩大

    • 右心室肥厚

  3. 胸部X线

    • 右心房、右心室扩大

    • 肺血减少

二、影像学检查

  1. 超声心动图(首选)

    • 评估三尖瓣结构和功能

    • 测量反流速度和压力

    • 评估右心室功能和肺动脉压力

  2. 心脏MRI

    • 精确评估右心室容积和功能

    • 评估三尖瓣反流程度

三、进阶检查

  1. 心导管检查

    • 测量右心房、右心室压力

    • 评估肺动脉压力

  2. 运动负荷试验

    • 评估运动耐量

    • 监测运动中的血流动力学变化

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 超声心动图无需特殊准备

    • 心脏MRI需去除金属物品

  2. 随访建议

    • 轻度三尖瓣关闭不全:每年复查超声心动图

    • 中重度三尖瓣关闭不全:每6个月复查

重点提示:对于有症状的三尖瓣关闭不全患者,建议尽早进行专科评估。

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