神经鞘源性肿瘤(参考外科学)
神经鞘源性肿瘤怎样治疗？
神经鞘源性肿瘤的治疗方法
神经鞘源性肿瘤（如神经鞘瘤和神经纤维瘤）的治疗取决于肿瘤类型、大小、位置、症状和恶性程度。治疗目标是缓解症状、防止并发症，并在可能的情况下完全切除肿瘤。
一、诊断与评估
影像学检查：MRI 或 CT 扫描用于定位和评估肿瘤特征。
活检：必要时进行组织学检查以确认诊断和恶性程度。
神经功能评估：检查神经损伤症状，如疼痛、麻木或运动障碍。
二、治疗方法
1. 观察与监测
适用于小型、无症状、良性肿瘤（如某些神经鞘瘤）。
定期影像学随访（如每 6-12 个月）监测肿瘤生长。
2. 手术治疗
肿瘤切除术：首选方法，旨在完全切除肿瘤并保留神经功能。
技术：使用显微外科技术以减少神经损伤风险。
适应症：症状性肿瘤、快速生长或恶性疑似病例。
3. 放射治疗
用于不能手术切除的肿瘤、术后残留或恶性神经鞘瘤（如恶性周围神经鞘瘤）。
技术：立体定向放射外科（如伽玛刀）可精确靶向肿瘤。
4. 药物治疗
靶向治疗：针对特定基因突变（如 NF1 基因相关肿瘤使用 MEK 抑制剂）。
化疗：用于恶性病例，但疗效有限。
疼痛管理：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或 opioids 控制症状。
5. 其他疗法
物理治疗：帮助恢复神经功能和减轻症状。
支持性护理：针对神经纤维瘤病等遗传性疾病的多学科管理。
三、预后与随访
良性肿瘤预后良好，复发率低；恶性肿瘤需长期监测。
定期复查影像学和临床评估以检测复发或新发病变。
