神经系统的放射性损伤(参考内科学)
神经系统的放射性损伤如何鉴别诊断？
神经系统的放射性损伤的诊断方法
神经系统的放射性损伤的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检测，必要时进行 组织活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
头痛
恶心、呕吐
认知功能障碍
癫痫发作
局部神经功能缺损
2. 体征
视乳头水肿
局灶性神经功能缺损
二、影像学检查
1. MRI（首选）
T2加权像：高信号
FLAIR序列：高信号
增强扫描：可有强化
2. CT
低密度灶
可有占位效应
三、实验室检查
1. 脑脊液检查
蛋白升高
细胞数正常或轻度升高
2. 其他
排除感染、肿瘤等其他病因
四、组织活检（必要时）
1. 适用情况
影像学表现不典型
临床怀疑其他疾病
2. 活检结果
放射性坏死
血管病变
五、诊断流程总结
临床表现评估
影像学检查（MRI首选）
实验室检查（脑脊液等）
必要时组织活检
关键点
🔹 早期诊断 对于改善预后至关重要。
🔹 MRI 是诊断放射性损伤的首选影像学方法。
🔹 组织活检 在诊断不明确时具有重要价值。
