神经性厌食症(精神性厌食症，厌食症)
神经性厌食症如何鉴别诊断？
神经性厌食症的诊断方法
神经性厌食症的诊断需结合 临床表现、心理评估、体格检查和实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
体重显著低于正常（BMI ≤ 17.5或更低）。
对体重增加的强烈恐惧，即使体重过低。
体像障碍（对自己体形的扭曲认知）。
2. 其他症状
拒绝维持正常体重。
女性可能出现闭经（至少连续三个月经周期缺失）。
过度运动。
使用泻药、利尿剂或自我催吐来控制体重。
二、心理评估
1. 心理访谈
评估患者的饮食行为、体重观念和对食物的态度。
了解是否存在抑郁、焦虑或其他精神疾病。
2. 标准化问卷
如饮食态度测试（EAT）或饮食障碍检查问卷（EDE-Q）。
三、体格检查
1. 一般检查
测量体重、身高、BMI。
检查生命体征（低血压、心动过缓等）。
2. 皮肤和毛发
皮肤干燥、毛发稀疏或体毛增多（绒毛）。
四、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（贫血、白细胞减少）。
电解质（低钾、低钠等）。
肝功能（可能异常）。
甲状腺功能（排除甲状腺疾病）。
2. 其他检查
心电图（心律失常）。
骨密度检查（骨质疏松）。
五、诊断标准（DSM-5）
限制型：主要通过节食和过度运动减肥。
暴食/清除型：定期暴食后自我催吐或使用泻药。
关键点
🔹 早期诊断和干预对改善预后至关重要。
🔹 多学科团队（精神科医生、营养师、内科医生）合作治疗。
🔹 家庭支持在治疗过程中扮演重要角色。
建议：出现相关症状时应及时就医，避免病情恶化。
