手术后反流性胃炎(参考内科学)
手术后反流性胃炎怎样治疗？
手术后反流性胃炎的治疗方法
手术后反流性胃炎的治疗目标是 缓解症状、促进胃黏膜修复 并 防止并发症。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。
一、药物治疗
1. 抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，可有效减少胃酸分泌，促进黏膜愈合。
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻至中度症状。
2. 保护胃黏膜
硫糖铝：形成保护层覆盖在胃黏膜上，促进修复。
铋剂：如枸橼酸铋钾，具有黏膜保护和轻微抑酸作用。
3. 促进胃肠动力
多潘立酮、莫沙必利：增强胃肠蠕动，减少胆汁反流。
二、生活方式调整
饮食调整：避免辛辣、油腻、酸性食物，少量多餐，避免睡前2-3小时进食。
戒烟限酒：烟草和酒精可加重胃黏膜损伤。
体重管理：超重或肥胖者应减重，以减少腹压。
抬高床头：睡眠时抬高床头15-20厘米，减少夜间反流。
三、手术治疗（少数病例）
胃底折叠术：适用于药物治疗无效的严重病例，通过手术增强胃食管交界处的抗反流屏障。
四、定期随访
定期复查胃镜：评估黏膜愈合情况和排除并发症。
症状监测：及时调整治疗方案以控制症状。
