嗜酸细胞性胃肠炎(嗜酸性胃肠炎，嗜酸粒细胞性胃肠炎)
嗜酸细胞性胃肠炎如何鉴别诊断？
嗜酸细胞性胃肠炎的诊断方法
嗜酸细胞性胃肠炎（Eosinophilic Gastroenteritis, EG）是一种以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。其诊断需结合 临床表现、实验室检查、内镜及病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
腹痛：最常见症状，多为慢性、反复发作。
腹泻：可能伴有黏液或血便。
恶心、呕吐：尤其在胃部受累时。
体重下降：由于吸收不良或食欲减退。
过敏症状：如哮喘、湿疹等。
2. 体征
腹部压痛。
肠鸣音亢进。
部分患者可有腹水（浆膜层受累时）。
二、实验室检查
1. 血液检查
嗜酸性粒细胞计数↑：外周血嗜酸性粒细胞比例＞6%或绝对值＞500/μL。
IgE水平↑：部分患者可有升高。
贫血：由于慢性失血或吸收不良。
2. 粪便检查
隐血试验可能阳性。
可见嗜酸性粒细胞。
三、影像学检查
1. 内镜检查
胃镜/肠镜：可见黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡。
活检：黏膜层嗜酸性粒细胞浸润（＞20个/高倍视野）。
2. 影像学检查
腹部CT/MRI：可显示肠壁增厚、腹水等。
四、诊断标准
胃肠道症状（腹痛、腹泻等）。
病理学证实胃肠道嗜酸性粒细胞浸润。
排除其他疾病（如寄生虫感染、炎症性肠病等）。
关键点
🔹 嗜酸性粒细胞浸润是诊断的核心。
🔹 排除其他疾病至关重要。
🔹 多学科协作（消化科、病理科、过敏科）有助于明确诊断。
