嗜酸细胞性胃肠炎(嗜酸性胃肠炎,嗜酸粒细胞性胃肠炎)
嗜酸细胞性胃肠炎怎样治疗?
嗜酸细胞性胃肠炎的治疗方法
嗜酸细胞性胃肠炎(Eosinophilic Gastroenteritis, EG)是一种以胃肠道嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。治疗目标是缓解症状、减少嗜酸性粒细胞浸润和预防并发症。
一、饮食管理
排除饮食:避免已知或可疑的食物过敏原(如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、鱼和贝类)。
要素饮食:对于儿童或严重病例,可能需要使用氨基酸为基础的配方奶粉。
二、药物治疗
1. 糖皮质激素
泼尼松:初始剂量通常为0.5-1 mg/kg/day,症状缓解后逐渐减量。
布地奈德:局部作用的糖皮质激素,适用于轻中度病例。
2. 免疫调节剂
硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤:用于激素依赖或抵抗的病例。
生物制剂(如抗IL-5抗体):正在研究中,可能对部分患者有效。
3. 其他药物
抗组胺药和白三烯受体拮抗剂:可能有助于缓解症状。
质子泵抑制剂:用于伴有胃酸相关症状的患者。
三、监测与随访
定期内镜检查:评估黏膜愈合和嗜酸性粒细胞浸润情况。
症状监测:注意腹痛、腹泻、体重下降等症状的变化。
四、手术治疗
仅在出现并发症(如肠梗阻、穿孔)时考虑手术治疗。