上斜肌腱鞘综合征(布朗氏综合征)
上斜肌腱鞘综合征怎样治疗?
上斜肌腱鞘综合征的治疗方法
上斜肌腱鞘综合征的治疗核心是 缓解症状、改善功能,并根据病情严重程度选择保守或手术干预。大多数病例可通过非手术治疗缓解,但若症状持续或加重,可能需要手术干预。
一、保守治疗(首选方法)
1. 休息和活动调整
避免诱发活动:减少或停止重复性肩部运动,如举重、投掷或过度上举手臂。
适当休息:给予肩部充分休息,避免加重肌腱炎症。
2. 物理治疗
拉伸和强化练习:进行肩部拉伸以改善柔韧性,以及强化周围肌肉(如 rotator cuff 肌肉)以提供支持。
手法治疗:物理治疗师可能使用按摩或 mobilization 技术来减轻疼痛和改善活动范围。
3. 药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,可帮助减轻炎症和疼痛。
局部注射:皮质类固醇注射到肌腱鞘区域,可快速缓解炎症,但需谨慎使用以避免副作用。
4. 冷热疗法
冰敷:在急性期使用冰袋减少肿胀和疼痛。
热敷:在慢性期使用热敷促进血液循环和放松肌肉。
二、手术治疗(适用于保守治疗无效者)
如果症状持续超过数月或严重影响功能,可考虑手术选项。
1. 关节镜手术
肌腱鞘松解术:通过微创手术释放紧张的肌腱鞘,减轻压迫。
清创术:移除发炎或损伤的组织。
2. 开放手术
用于复杂病例:如肌腱严重粘连或解剖异常,可能需要传统开放手术进行修复。
三、康复和预防
术后康复:手术后需进行物理治疗以恢复肩部功能和 strength。
预防复发:避免过度使用肩部, maintain 良好姿势,并定期进行 strengthening 练习。
四、定期随访
监测进展:定期与医生复查,评估症状改善情况。
调整治疗:根据 response 调整保守或手术计划。