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上斜肌腱鞘综合征(布朗氏综合征)

上斜肌腱鞘综合征怎样治疗?

上斜肌腱鞘综合征的治疗方法

上斜肌腱鞘综合征的治疗核心是 缓解症状、改善功能,并根据病情严重程度选择保守或手术干预。大多数病例可通过非手术治疗缓解,但若症状持续或加重,可能需要手术干预。


一、保守治疗(首选方法)

1. 休息和活动调整

  • 避免诱发活动:减少或停止重复性肩部运动,如举重、投掷或过度上举手臂。

  • 适当休息:给予肩部充分休息,避免加重肌腱炎症。

2. 物理治疗

  • 拉伸和强化练习:进行肩部拉伸以改善柔韧性,以及强化周围肌肉(如 rotator cuff 肌肉)以提供支持。

  • 手法治疗:物理治疗师可能使用按摩或 mobilization 技术来减轻疼痛和改善活动范围。

3. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,可帮助减轻炎症和疼痛。

  • 局部注射:皮质类固醇注射到肌腱鞘区域,可快速缓解炎症,但需谨慎使用以避免副作用。

4. 冷热疗法

  • 冰敷:在急性期使用冰袋减少肿胀和疼痛。

  • 热敷:在慢性期使用热敷促进血液循环和放松肌肉。


二、手术治疗(适用于保守治疗无效者)

如果症状持续超过数月或严重影响功能,可考虑手术选项。

1. 关节镜手术

  • 肌腱鞘松解术:通过微创手术释放紧张的肌腱鞘,减轻压迫。

  • 清创术:移除发炎或损伤的组织。

2. 开放手术

  • 用于复杂病例:如肌腱严重粘连或解剖异常,可能需要传统开放手术进行修复。


三、康复和预防

  • 术后康复:手术后需进行物理治疗以恢复肩部功能和 strength。

  • 预防复发:避免过度使用肩部, maintain 良好姿势,并定期进行 strengthening 练习。


四、定期随访

  • 监测进展:定期与医生复查,评估症状改善情况。

  • 调整治疗:根据 response 调整保守或手术计划。

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