室性逸搏及室性逸搏心律(室性自搏心律,室性自身心律,室性自主心律)
室性逸搏及室性逸搏心律怎样治疗？
室性逸搏及室性逸搏心律的治疗
室性逸搏及室性逸搏心律的治疗主要基于患者的具体情况和病因。治疗目标是纠正潜在病因、控制症状、预防并发症。
一、急性治疗
1. 无症状或轻微症状
通常不需要紧急治疗，但需密切监测。
2. 有症状或血流动力学不稳定
阿托品：用于提高心率，适用于迷走神经张力过高导致的室性逸搏。
临时起搏：适用于严重心动过缓或心脏停搏。
二、长期治疗
1. 病因治疗
纠正电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）。
治疗心肌缺血、心力衰竭等基础心脏病。
停用或调整可能导致心动过缓的药物（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）。
2. 药物治疗
异丙肾上腺素：可用于提高心率，但需谨慎使用。
茶碱：可能对部分患者有效。
3. 起搏器治疗
永久起搏器：适用于反复发作、症状明显或药物治疗无效的患者。
三、特殊情况处理
1. 急性心肌梗死
需紧急处理，可能需临时起搏或再灌注治疗。
2. 药物中毒
如洋地黄中毒，需停用相关药物并给予解毒剂。
四、随访与监测
定期心电图监测，评估病情变化。
对于植入起搏器的患者，需定期检查起搏器功能。
