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手指屈肌腱鞘炎(狭窄性腱鞘炎,扳机指)

手指屈肌腱鞘炎怎样治疗?

手指屈肌腱鞘炎的治疗方法

手指屈肌腱鞘炎,俗称“扳机指”,是由于手指屈肌腱在腱鞘内滑动受阻引起的炎症。治疗核心是 减轻炎症、缓解症状、恢复功能,通常从保守治疗开始,无效时考虑手术干预。


一、保守治疗(首选方法)

1. 休息和活动调整

  • 避免重复性抓握动作:减少使用受影响手指的活动,如长时间打字、握工具。

  • 使用夹板固定:夜间佩戴夹板保持手指伸直,防止晨起僵硬。

2. 物理治疗

  • 热敷或冷敷:急性期用冷敷减轻肿胀,慢性期用热敷促进血液循环。

  • 轻柔拉伸:缓慢伸直和弯曲手指,避免 forceful 动作。

  • 按摩:轻轻按摩手掌和手指基部,缓解紧张。

3. 药物治疗

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,口服或外用以减轻疼痛和炎症。

  • 局部皮质类固醇注射:在医生指导下,注射到腱鞘内,可快速缓解症状,但可能需重复。


二、进阶治疗(如果保守治疗无效)

1. 经皮释放术

  • 微创 procedure:使用针头在局部麻醉下切开腱鞘,恢复肌腱滑动。

  • 优点:恢复快,疤痕小。

2. 手术治疗

  • 开放手术:在手术室进行,切开腱鞘以释放肌腱,适用于严重或复发病例。

  • 恢复期:术后需物理治疗恢复功能。


三、预防和生活方式调整

  • ergonomic 工具使用:选择符合人体工学的键盘或工具,减少手部 strain。

  • 定期休息:长时间用手工作后,进行手部伸展。

  • 保持健康体重:肥胖可能增加 risk。


四、定期随访

  • 监测症状:如果症状持续或 worsen,及时就医。

  • 康复评估:治疗后评估手指功能和疼痛 level。

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