缩窄性心包炎(心包炎)
缩窄性心包炎如何鉴别诊断？
缩窄性心包炎的诊断方法
缩窄性心包炎的诊断需结合 临床表现、影像学检查、血液检测，必要时进行 心导管检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
呼吸困难（活动后加重）
乏力、体重下降
腹部不适（肝淤血导致）
下肢水肿
2. 体格检查
颈静脉怒张
Kussmaul征（吸气时颈静脉怒张加重）
心包叩击音
肝大、腹水
二、实验室检查（血液检测）
1. 肝功能检查
可能显示肝淤血的表现
2. 肾功能检查
可能显示肾功能不全
三、影像学检查
1. 胸部X线
心包钙化（特异性表现）
心脏大小正常或轻度增大
2. 超声心动图
心包增厚
心室舒张功能受限
3. CT/MRI
心包增厚（>4mm）
心室舒张功能受限
四、心导管检查（确诊金标准）
1. 适用情况
临床怀疑但影像学不明确
评估血流动力学
2. 检查结果评估
心室舒张压升高
心室舒张压均衡化
五、诊断流程总结
临床表现评估
影像学检查（超声心动图、CT/MRI）
必要时心导管检查
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后。
🔹 心导管检查 是确诊金标准。
🔹 需与限制性心肌病鉴别。
