束支折返性室性心动过速(参考内科学)
束支折返性室性心动过速是怎么回事?
束支折返性室性心动过速的病因
束支折返性室性心动过速(Bundle Branch Reentrant Ventricular Tachycardia, BBRVT)是一种特殊类型的室性心动过速,其发生与心脏传导系统的异常有关。以下是其主要病因:
1. 结构性心脏病
扩张型心肌病:这是BBRVT最常见的病因,心脏扩大导致传导系统受损,易于形成折返环路。
缺血性心脏病:心肌梗死后的瘢痕组织可干扰正常的心电传导,促进折返性心律失常的发生。
肥厚型心肌病:心肌肥厚可能压迫或损害传导系统。
2. 传导系统疾病
希氏束-浦肯野系统异常:传导系统的任何部分出现病变(如纤维化、炎症)都可能为折返提供基质。
束支阻滞:尤其是左束支阻滞,可能增加BBRVT的风险。
3. 其他因素
电解质紊乱:如低钾血症、低镁血症,可能诱发或加重心律失常。
药物影响:某些抗心律失常药物可能 paradoxically 促发心律失常。
心脏手术或介入操作:可能直接损伤传导系统。