束支折返性室性心动过速(参考内科学)
束支折返性室性心动过速应该做哪些检查？
束支折返性室性心动过速的检查项目全解析
束支折返性室性心动过速（Bundle Branch Reentrant Ventricular Tachycardia, BBR-VT）是一种特殊类型的室性心动过速，其诊断和治疗需要特定的检查方法。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图（ECG）
12导联心电图：捕捉心动过速发作时的图形
特征表现：宽QRS波心动过速，通常呈左束支或右束支阻滞形态
动态心电图（Holter监测）
长时间记录心电活动，捕捉间歇性发作
评估心动过速的频率和持续时间
心脏超声
评估心脏结构和功能
排除其他心脏疾病
二、电生理检查（EPS）
侵入性电生理检查
确认诊断的金标准
通过程序刺激诱发心动过速
标测折返环的位置和特性
心内电图
记录希氏束和束支的电活动
确认折返机制
三、其他辅助检查
心脏MRI
详细评估心肌结构和瘢痕
排除心肌病等结构性心脏病
血液检查
电解质、心肌酶等
排除代谢或电解质紊乱引起的VT
四、检查注意事项
检查前准备：
停用抗心律失常药物（需医生指导）
空腹要求：根据具体检查项目
检查后护理：
观察穿刺部位有无出血或血肿
监测心电活动
重点提示：对于疑似BBR-VT的患者，电生理检查是确诊和治疗的关键步骤。
临床价值：
心电图和Holter监测是初筛的重要工具
电生理检查不仅能确诊，还能指导射频消融治疗
心脏MRI有助于全面评估心脏状况
建议根据临床表现和初步检查结果，由心脏专科医生制定个体化的检查方案。
