束支折返性室性心动过速(参考内科学)
束支折返性室性心动过速怎样治疗?
束支折返性室性心动过速的治疗方法
束支折返性室性心动过速(Bundle Branch Reentry Ventricular Tachycardia, BBRVT)是一种特殊类型的室性心动过速,其治疗策略包括急性期终止发作和长期预防复发。
一、急性期治疗
1. 电复律
同步直流电复律:对于血流动力学不稳定的患者,应立即进行同步直流电复律。
2. 药物治疗
抗心律失常药物:如胺碘酮、利多卡因等可用于终止发作或控制心率。
二、长期治疗
1. 射频消融术
首选治疗方法:射频消融术通过破坏折返环的关键部分,可有效预防BBRVT的复发。
2. 植入型心律转复除颤器(ICD)
适用于高危患者:对于无法进行射频消融或消融后仍有复发风险的患者,可考虑植入ICD。
三、注意事项
定期随访:患者应定期进行心电图和心脏超声检查,以评估治疗效果和心脏功能。
避免诱因:如过度劳累、情绪激动等可能诱发心动过速的因素。