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特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(参考内科学)

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症应该做哪些检查?

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的检查项目全解析

特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 激素水平检测

    • 促性腺激素:FSH、LH(通常低于正常)

    • 性激素:睾酮(男性)、雌二醇(女性)

    • 其他相关激素:PRL、TSH、FT4、皮质醇

  2. 影像学检查

    • 头颅MRI:排除垂体或下丘脑病变

    • 骨龄评估:手腕X线片

  3. 遗传学检查

    • KAL1、FGFR1、PROKR2等基因检测

    • 染色体核型分析

二、进阶检查

  1. GnRH刺激试验

    • 评估垂体促性腺激素储备功能

  2. hCG刺激试验

    • 评估睾丸间质细胞功能(男性)

  3. 嗅觉测试

    • 鉴别Kallmann综合征(伴有嗅觉缺失)

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 激素检测:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用可能影响激素水平的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 确诊患者需定期复查激素水平和骨密度

重点提示:对于青春期延迟的青少年,建议:

  • 详细询问家族史

  • 全面评估生长发育情况

临床价值

  • 激素检测结合影像学检查可初步诊断IHH

  • 遗传学检查有助于明确病因和遗传咨询

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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