痛风性关节炎(尿酸性关节炎)
痛风性关节炎怎样治疗？
痛风性关节炎的治疗方法
痛风性关节炎的治疗目标是 缓解急性发作症状、预防未来发作、降低血尿酸水平，并防止关节损伤和肾脏病变。治疗需结合药物治疗和生活方式调整。
一、急性发作期的治疗
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、萘普生：可快速缓解疼痛和炎症。
注意：有胃溃疡或肾脏疾病者慎用。
2. 秋水仙碱
适用于不能使用NSAIDs的患者。
注意：需在发作初期使用，剂量需严格控制以避免副作用。
3. 糖皮质激素
如口服泼尼松或关节内注射，用于严重发作或不能使用上述药物者。
二、长期降尿酸治疗
1. 黄嘌呤氧化酶抑制剂
如别嘌醇、非布司他：减少尿酸生成。
注意：需定期监测肝功能和血尿酸水平。
2. 尿酸排泄剂
如丙磺舒：增加尿酸排泄。
注意：需确保充足的水分摄入以避免肾结石。
三、生活方式调整
1. 饮食控制
低嘌呤饮食：避免高嘌呤食物如红肉、海鲜、酒精（尤其是啤酒）。
多饮水：每日至少2升，促进尿酸排泄。
限制果糖：减少含糖饮料和果汁的摄入。
2. 体重管理
超重或肥胖者应减重，以降低血尿酸水平。
3. 适度运动
规律的有氧运动有助于控制体重和改善代谢。
四、预防发作
在开始降尿酸治疗时，可短期使用低剂量秋水仙碱或NSAIDs预防发作。
避免诱发因素如脱水、过度饮酒、高嘌呤饮食。
五、定期监测
定期检查血尿酸水平，目标通常为＜6 mg/dL。
监测肾功能和尿酸盐结晶。
