特发性黄斑裂孔(参考耳鼻喉头颈外科学)
特发性黄斑裂孔应该做哪些检查？
特发性黄斑裂孔的检查项目全解析
特发性黄斑裂孔的诊断和评估依赖于多种眼科检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
视力检查
必查指标：最佳矫正视力（BCVA）
辅助指标：对比敏感度测试
裂隙灯检查
评估眼前段结构
排除其他眼部疾病
眼底检查
直接或间接检眼镜观察黄斑区
初步识别裂孔和玻璃体变化
二、影像学检查
光学相干断层扫描（OCT，金标准）
高分辨率横断面成像
特征表现：
全层裂孔：神经上皮层中断
板层裂孔：部分层缺失
玻璃体黄斑牵拉评估
分期标准（Gass分期）：
1期： impending hole
2期： small full-thickness hole
3期： full-thickness hole without vitreous separation
4期： full-thickness hole with complete vitreous separation
荧光素血管造影（FA）
评估视网膜血管和渗漏
排除其他黄斑疾病如水肿或新生血管
微视野检查
量化黄斑功能
评估固视稳定性和视网膜敏感度
三、进阶检查
多模式成像
OCT angiography（OCTA）：无创评估血流
自适应光学成像：高分辨率细胞级观察
超声检查
B超：用于屈光介质混浊时
评估玻璃体状态和后极部结构
四、检查注意事项
准备要求：
OCT和FA：通常无需特殊准备，但FA需评估过敏史
瞳孔散大：多数检查需要散瞳剂
检查过程：
非侵入性，耗时约30-60分钟
FA有轻微不适和过敏风险
随访建议：
初诊后定期OCT监测
术后患者需密切随访
重点提示：对于疑似病例，建议：
早期OCT检查以明确诊断
结合临床症状如视物变形或中心暗点
临床价值：
OCT是诊断和分期的核心工具
多模式成像辅助治疗决策
定期检查可监测进展和手术效果
建议由眼科专科医生根据个体情况制定检查计划。
