特发性面神经瘫痪(参考内科学)
特发性面神经瘫痪应该做哪些检查？
特发性面神经瘫痪的检查项目全解析
特发性面神经瘫痪（贝尔麻痹）的诊断主要依靠临床表现，但以下检查有助于排除其他病因和评估病情严重程度：
一、基础检查项目
临床评估
House-Brackmann分级系统：评估面神经功能损伤程度
Sunnybrook面神经评分系统：量化面部运动功能
实验室检查
血常规：排除感染
血糖检测：排除糖尿病
血清学检测：如莱姆病抗体（流行地区）
二、影像学检查
MRI
排除中枢性病变（如卒中、肿瘤）
增强MRI可显示面神经炎症或肿胀
CT扫描
主要用于排除骨质异常或肿瘤压迫
三、电生理检查
神经电图（ENoG）
评估神经损伤程度，预测恢复可能性
通常在发病后3-14天进行
肌电图（EMG）
检测肌肉自发电活动，评估神经再生
四、特殊检查
听力测试
评估听觉功能，排除听神经瘤
泪液分泌试验（Schirmer试验）
评估泪腺功能，判断面神经损伤部位
五、检查注意事项
早期评估：建议在症状出现后72小时内进行临床评估
影像学选择：对于典型贝尔麻痹，MRI非必需，但需排除不典型病例
随访建议：
轻度病例：2-4周随访
重度病例：需更频繁随访，考虑康复治疗
重点提示：对于反复发作或双侧面瘫患者，需进行全面检查以排除系统性病因。
