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特发性尿钙增多症(参考内科学)

特发性尿钙增多症如何鉴别诊断?

特发性尿钙增多症的诊断方法

特发性尿钙增多症的诊断需结合 临床表现、实验室检查,必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

  • 尿路结石:反复发作的肾结石或输尿管结石。

  • 骨痛或骨折:由于钙丢失过多导致的骨质疏松。

  • 多尿、夜尿增多:尿钙增多导致的症状。


二、实验室检查

1. 尿液检查

  • 24小时尿钙排泄量:成人>300mg/天(女性)或>350mg/天(男性),儿童>4mg/kg/天。

  • 尿钙/尿肌酐比值:增高。

2. 血液检查

  • 血钙:正常或轻度降低。

  • 血磷:可能降低。

  • 甲状旁腺激素(PTH):正常或轻度升高。


三、影像学检查

  • 超声或CT:检测尿路结石。

  • 骨密度检查:评估骨质疏松程度。


四、诊断标准

  1. 排除其他原因的高尿钙症(如原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒等)。

  2. 24小时尿钙排泄量超过上述标准。

  3. 血钙正常或轻度降低。


关键点

🔹 早期诊断和治疗可以预防结石和骨质疏松的发生。
🔹 饮食调整和药物治疗是主要的治疗手段。

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