同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜(新生儿同种免疫血小板减少性紫癜)
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜如何鉴别诊断？
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜的诊断方法
同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜（NAIT）是由于母体与胎儿血小板抗原不合，母体产生抗体通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿或新生儿血小板破坏增加而引起的疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
新生儿出生后不久出现皮肤、黏膜出血点或瘀斑。
严重者可出现颅内出血，表现为惊厥、呼吸暂停等。
血小板计数通常低于50×10⁹/L。
二、实验室检查
1. 血小板计数
新生儿血小板计数显著减少。
2. 母体和新生儿血小板抗原和抗体检测
检测母体和新生儿血小板特异性抗原（如HPA-1a、HPA-5b等）。
检测母体血清中是否存在抗血小板抗体。
3. 其他检查
排除其他原因导致的血小板减少，如感染、药物、遗传性疾病等。
三、影像学检查
对于疑似颅内出血的新生儿，应进行头颅超声或MRI检查。
四、诊断标准
新生儿血小板减少。
母体血清中检测到抗血小板抗体。
母体和新生儿血小板抗原不合。
排除其他导致血小板减少的原因。
五、治疗原则
对于严重血小板减少或出血的新生儿，可输注HPA相容的血小板。
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可用于提高血小板计数。
对于有NAIT病史的孕妇，孕期应进行监测，必要时进行干预。
关键点
🔹 早期诊断和治疗对预防严重出血并发症至关重要。
🔹 母体抗体检测和血小板抗原分型是确诊的关键。
🔹 对于有NAIT风险的孕妇，应进行产前咨询和监测。
