围绝经期功能失调性子宫出血(更年期功能失调性子宫出血,更年期功能障碍性子宫出血,围绝经期功能障碍性子宫出血,)
围绝经期功能失调性子宫出血怎样治疗？
围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法
围绝经期功能失调性子宫出血（DUB）是由于卵巢功能衰退导致的无排卵性出血，治疗目标是控制出血、调整周期、预防并发症，并缓解相关症状。治疗需个体化，根据出血量、贫血程度、患者年龄和意愿选择方案。
一、一般治疗
休息与营养：保证充足休息，补充铁剂和维生素以纠正贫血（如硫酸亚铁、维生素C）。
心理支持：缓解焦虑和压力，可通过咨询或支持小组进行。
二、药物治疗（首选方法）
1. 激素治疗
孕激素（如甲羟孕酮、地屈孕酮）：用于调整月经周期，通常从月经第14天开始服用10-14天，以诱导撤退性出血。
联合口服避孕药（COC）：适用于无禁忌症者，可规律出血并减少出血量，但需注意血栓风险。
左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：如曼月乐，可有效减少出血并保护子宫内膜，适合长期管理。
2. 止血药物
抗纤溶药物（如氨甲环酸）：用于急性出血控制，可减少出血量。
非甾体抗炎药（NSAIDs）（如布洛芬）：可减轻疼痛和减少出血，但效果有限。
3. 其他药物
GnRH激动剂（如亮丙瑞林）：用于严重病例，可暂时抑制卵巢功能，但可能导致更年期症状加重。
三、手术治疗
子宫内膜切除术：如宫腔镜手术，适用于药物无效或不愿接受激素治疗者，可减少或消除出血。
子宫切除术：作为最后手段，适用于严重出血、贫血或合并其他妇科疾病（如肌瘤、腺肌症）者。
四、监测与随访
定期评估：每3-6个月复查血常规（评估贫血）、超声（检查子宫内膜厚度）。
长期管理：直至绝经后，出血通常自然停止，但需监测子宫内膜病变风险。
