温抗体型自身免疫性溶血性贫血(参考内科学)
温抗体型自身免疫性溶血性贫血是怎么回事？
温抗体型自身免疫性溶血性贫血的病因
温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA）是一种由于机体免疫系统异常产生针对自身红细胞的温抗体（主要为IgG型），导致红细胞过早破坏的疾病。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 原发性（特发性）
约50%的病例无明显诱因，可能与免疫系统功能紊乱有关。
2. 继发性
（1）自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮（SLE）：是最常见的关联疾病。
类风湿关节炎
干燥综合征
自身免疫性甲状腺疾病
（2）淋巴增殖性疾病
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
淋巴瘤
多发性骨髓瘤
（3）感染
病毒（如EB病毒、巨细胞病毒、HIV）
细菌（如支原体肺炎、梅毒）
（4）药物
青霉素及其衍生物
头孢菌素
甲基多巴
奎尼丁
（5）其他
肿瘤（如卵巢畸胎瘤、胸腺瘤）
疫苗接种（罕见）
3. 发病机制
温抗体（IgG）结合红细胞表面抗原后，通过以下途径导致溶血：
脾脏巨噬细胞通过Fc受体识别被抗体包被的红细胞，吞噬破坏（血管外溶血）。
补体激活（较少见）可导致血管内溶血。
