无排卵型功能失调性子宫出血(参考妇科学与现代产科学)
无排卵型功能失调性子宫出血应该做哪些检查？
无排卵型功能失调性子宫出血的检查项目全解析
无排卵型功能失调性子宫出血（AUB-O）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
外阴、阴道、宫颈视诊和触诊
子宫大小、形状、位置评估
附件区检查排除肿块
血液检查
血常规：评估贫血程度（血红蛋白、红细胞计数）
凝血功能检查：排除凝血障碍
激素水平检测：FSH、LH、雌激素、孕酮、睾酮、PRL、TSH
妊娠试验
尿或血HCG检测排除妊娠相关出血
二、影像学检查
盆腔超声
经阴道或经腹部超声评估子宫内膜厚度和形态
检测卵巢大小、卵泡数量和有无多囊卵巢表现
排除子宫肌瘤、息肉或其他结构异常
宫腔镜检查
直接可视化宫腔，诊断内膜病变
可同时进行活检或治疗性操作
三、进阶检查
子宫内膜活检
适应证：异常出血持续、超声提示内膜增厚或怀疑恶性病变
病理评估：排除子宫内膜增生或癌变
内分泌功能测试
GnRH刺激试验评估垂体功能
地塞米松抑制试验排除库欣综合征
四、检查注意事项
时机选择：
激素水平检测应在月经周期特定时间进行（如卵泡期或黄体期）
超声检查最好在出血间歇期或经后
准备事项：
检查前避免使用激素类药物（需医生指导）
宫腔镜检查需预约，可能需麻醉
随访建议：
确诊后根据治疗方案定期复查超声和激素水平
长期管理需监测代谢指标如血糖、血脂
重点提示：对于肥胖或PCOS患者，建议加做：
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
血脂和胰岛素水平检测
临床价值：
超声和激素检测是诊断AUB-O的核心方法
宫腔镜和活检用于排除器质性病变
综合评估有助于制定个体化治疗计划
建议在专科医生指导下进行相关检查。
