外伤后颈内动脉闭塞(参考外科学)
外伤后颈内动脉闭塞是怎么回事?
外伤后颈内动脉闭塞的病因
外伤后颈内动脉闭塞是一种严重的血管损伤,其发生与多种机制相关,主要包括以下几种病因:
1. 直接血管损伤
颈部钝挫伤或穿透伤:如车祸、跌落、刀刺伤等,直接损伤颈内动脉壁,导致血管内膜撕裂、血栓形成或血管完全断裂。
2. 血管内膜撕裂(夹层)
外伤导致颈内动脉内膜撕裂,血液进入血管壁形成夹层,压迫真腔或诱发血栓形成,最终导致血管闭塞。
3. 血栓形成
外伤后血管内皮损伤,激活凝血系统,局部血小板聚集和纤维蛋白沉积,形成血栓阻塞血管。
4. 血管痉挛
外伤刺激颈内动脉,引起血管平滑肌强烈收缩(痉挛),导致血管腔狭窄或闭塞。
5. 外部压迫
颈部血肿、骨折碎片或异物直接压迫颈内动脉,造成血流受阻。
6. 继发性栓塞
近端血管损伤形成的血栓脱落,随血流阻塞远端颈内动脉。
7. 基础疾病加重
若患者原有动脉粥样硬化、血管炎等疾病,外伤可能诱发斑块破裂或炎症加剧,加速血管闭塞。