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外伤后脑膨出(脑蕈)

外伤后脑膨出是怎么回事?

外伤后脑膨出的主要病因

外伤后脑膨出是指头部受到严重外伤后,脑组织通过颅骨缺损处向外膨出的现象。其主要病因包括:


1. 颅骨骨折

  • 线性骨折:虽然不直接导致脑膨出,但可能伴随硬膜撕裂,增加风险。

  • 凹陷性骨折:骨折片向内压迫脑组织,可能导致脑组织损伤和膨出。

  • 开放性骨折:颅骨缺损较大,脑组织容易通过缺损处膨出。


2. 脑组织损伤

  • 脑挫裂伤:脑组织局部坏死、水肿,增加颅内压,促进脑膨出。

  • 脑内血肿:血肿占位效应增加颅内压,可能导致脑组织通过颅骨缺损处膨出。


3. 颅内压增高

  • 脑水肿:外伤后脑组织水肿,颅内压增高,促使脑组织膨出。

  • 脑脊液循环障碍:如外伤后脑积水,进一步增加颅内压。


4. 医源性因素

  • 去骨瓣减压术:为降低颅内压而进行的去骨瓣手术,术后可能出现脑膨出。

  • 手术并发症:如硬膜修补不严密,脑组织可能通过缺损处膨出。


5. 其他因素

  • 感染:如外伤后颅内感染,可能导致脑组织坏死和膨出。

  • 延迟治疗:外伤后未及时处理,颅内压持续增高,增加脑膨出风险。

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