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外伤性低颅内压综合征(参考外科学)

外伤性低颅内压综合征如何鉴别诊断?

外伤性低颅内压综合征的诊断方法

外伤性低颅内压综合征的诊断需结合 临床表现、影像学检查、腰椎穿刺等方法。以下是详细的诊断流程:


一、临床表现

1. 常见症状

  • 头痛:直立性头痛(站立时加重,平卧时减轻)。

  • 恶心、呕吐

  • 颈部僵硬

  • 听力下降或耳鸣

2. 体征

  • 低血压

  • 心率减慢


二、影像学检查

1. 头部CT/MRI

  • 脑膜增厚

  • 脑下垂

  • 静脉窦扩张

2. 脊髓MRI

  • 硬膜下积液

  • 脊髓下沉


三、腰椎穿刺

1. 脑脊液压力测定

  • 压力低于60mmH2O

2. 脑脊液分析

  • 蛋白含量正常或轻度升高

  • 细胞数正常


四、诊断标准

  • 典型的临床表现(如直立性头痛)。

  • 影像学检查支持(如脑膜增厚、脑下垂)。

  • 腰椎穿刺证实低颅内压


关键点

🔹 早期诊断和治疗 可以避免严重并发症。
🔹 腰椎穿刺 是确诊的关键步骤。
🔹 影像学检查 有助于排除其他疾病。

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