胃、十二指肠溃疡出血(参考内科学)
胃、十二指肠溃疡出血怎样治疗?
胃、十二指肠溃疡出血的治疗方法
胃、十二指肠溃疡出血是一种常见的急症,需要及时治疗以防止严重的并发症。治疗的目标是止血、预防再出血和治疗溃疡的根本原因。
一、紧急处理
内镜下止血:是首选的治疗方法,包括注射肾上腺素、热凝固、止血夹等。
药物治疗:静脉注射质子泵抑制剂(PPIs)如奥美拉唑,以减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。
二、药物治疗
1. 质子泵抑制剂(PPIs)
作用:强力抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。
常用药物:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。
2. 抗生素治疗(针对幽门螺杆菌感染)
作用:根除幽门螺杆菌,预防溃疡复发。
常用方案:PPIs联合两种抗生素(如克拉霉素和阿莫西林)和铋剂。
三、手术治疗
对于内镜治疗无效或出血严重的患者,可能需要手术治疗。
手术方式:包括溃疡缝合、胃部分切除术等。
四、预防措施
避免使用非甾体抗炎药(NSAIDs):如必须使用,应同时服用PPIs。
戒烟限酒:吸烟和饮酒可增加溃疡的发生和复发风险。
饮食调整:避免辛辣、刺激性食物,规律饮食。