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外源性过敏性肺泡炎(参考内科学)

外源性过敏性肺泡炎是怎么回事?

外源性过敏性肺泡炎的病因

外源性过敏性肺泡炎(EAA)是一种由于反复吸入有机粉尘或化学物质引起的免疫介导的肺部疾病。其病因主要与吸入特定抗原有关,这些抗原在易感个体中引发免疫反应。


1. 常见抗原来源

  • 农业相关:霉变的干草、谷物、甘蔗渣等含有嗜热放线菌。

  • 鸟类相关:鸽子、鹦鹉等鸟类的羽毛、粪便中的蛋白质。

  • 工业相关:木材加工、纺织业中的粉尘,如红木尘、棉尘。

  • 家用环境:加湿器、空调系统中的霉菌和细菌。


2. 发病机制

EAA的发病涉及Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应:

  • Ⅲ型超敏反应:抗原与抗体形成免疫复合物,激活补体系统,引起炎症。

  • Ⅳ型超敏反应:T细胞介导的迟发型超敏反应,导致肉芽肿形成。


3. 易感因素

  • 遗传因素:某些HLA类型(如HLA-DR7)增加患病风险。

  • 吸烟:吸烟者发病率较低,可能与免疫抑制有关。

  • 职业暴露:长期接触高浓度抗原的职业人群风险高。

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