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外源性过敏性肺泡炎(参考内科学)

外源性过敏性肺泡炎怎样治疗?

外源性过敏性肺泡炎的治疗方法

外源性过敏性肺泡炎(EAA)的治疗关键在于 避免过敏原接触控制炎症反应。治疗方案需根据病情严重程度和病程长短个体化制定。


一、避免过敏原接触(首要措施)

  • 识别并避免:通过病史和过敏原检测确定致敏原(如霉尘、鸟类蛋白、化学物质等),并彻底避免接触。

  • 环境控制:改善工作或居住环境,如使用空气净化器、防尘螨措施等。


二、药物治疗

1. 糖皮质激素

  • 急性期:口服泼尼松(0.5-1 mg/kg/天)4-8周,逐渐减量。

  • 慢性期:可能需要长期低剂量维持,但需监测副作用(如骨质疏松、感染等)。

2. 免疫抑制剂

  • 适用情况:激素无效或不耐受时,可考虑硫唑嘌呤、霉酚酸酯等。

  • 注意:需定期监测血常规和肝功能。

3. 其他药物

  • 抗纤维化药物(如吡非尼酮):用于慢性纤维化病例,但疗效尚不明确。

  • 支气管扩张剂:用于合并气道阻塞症状者。


三、氧疗和肺康复

  • 氧疗:适用于低氧血症患者,长期家庭氧疗可改善生活质量。

  • 肺康复:包括呼吸训练、运动训练等,有助于改善肺功能和运动耐力。


四、手术治疗(极少数病例)

  • 肺移植:仅适用于终末期肺纤维化、严重呼吸功能衰竭者。


五、长期随访

  • 定期复查:肺功能、高分辨率CT(HRCT)等,评估病情进展和治疗效果。

  • 健康教育:加强患者对疾病的认识,提高治疗依从性。

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