位置性眩晕(壶腹嵴顶耳石症)
位置性眩晕怎样治疗？
位置性眩晕的治疗方法
位置性眩晕，尤其是良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是最常见的前庭系统疾病之一。治疗主要包括 复位手法、药物治疗 和 生活方式调整。
一、复位手法（核心治疗）
1. Epley 手法
适用于后半规管 BPPV。
通过一系列头部和身体的位置变化，将耳石从半规管移回椭圆囊。
2. Semont 手法
适用于后半规管 BPPV。
通过快速的侧卧动作，促使耳石离开半规管。
3. Barbecue 翻滚手法
适用于水平半规管 BPPV。
患者在床上进行 360 度翻滚，帮助耳石复位。
二、药物治疗（辅助治疗）
药物不能治愈 BPPV，但可缓解症状：
1. 前庭抑制剂
如 地西泮、氯硝西泮，短期使用可减轻眩晕。
长期使用可能延缓前庭代偿。
2. 止吐药
如 甲氧氯普胺、昂丹司琼，用于缓解恶心呕吐。
三、生活方式调整
避免快速头部运动：如突然起床、弯腰或仰头。
睡眠时抬高头部：可减少眩晕发作。
保持充足水分：脱水可能加重症状。
四、手术治疗（极少需要）
后壶腹神经切断术：用于顽固性 BPPV。
半规管阻塞术：极少数病例可能需要。
五、预防与康复
前庭康复训练：如 Brandt-Daroff 练习，有助于前庭功能恢复。
定期随访：复发时可及时进行复位治疗。
