Ⅲ型超敏反应性疾病的病因

Ⅲ型超敏反应性疾病是由于抗原-抗体复合物（免疫复合物）在组织中沉积，激活补体系统并引发炎症反应所致。其主要病因涉及抗原的持续存在和免疫复合物的形成与清除失衡。

1. 抗原来源

• 外源性抗原：如细菌（如链球菌）、病毒（如乙型肝炎病毒）、真菌、寄生虫或药物（如青霉素），这些抗原持续刺激机体产生抗体。

• 内源性抗原：如自身抗原（在自身免疫性疾病中），例如系统性红斑狼疮（SLE）中的DNA抗原，导致自身抗体形成免疫复合物。

2. 免疫复合物形成与沉积

• 抗原过量或抗体过量：当抗原或抗体的比例不当时，形成中等大小的可溶性免疫复合物，这些复合物不易被吞噬细胞清除，容易沉积在血管壁、肾小球、关节等部位。

• 补体系统缺陷：补体成分（如C1q、C3）的缺乏或功能障碍，会 impair 免疫复合物的清除，增加沉积风险。

• 血流动力学因素：在高压或湍流区域（如肾小球毛细血管），免疫复合物更容易沉积。

3. 炎症反应激活

• 补体激活：沉积的免疫复合物激活补体经典途径，产生C3a、C5a等过敏毒素，吸引中性粒细胞和巨噬细胞。

• 细胞浸润与组织损伤：中性粒细胞释放酶（如蛋白酶、氧自由基），导致血管炎、组织坏死和炎症，常见于疾病如血清病、肾小球肾炎和类风湿关节炎。

4. 相关疾病举例

• 系统性红斑狼疮（SLE）：自身抗原-抗体复合物沉积引起多器官损害。

• 链球菌感染后肾小球肾炎：链球菌抗原与抗体形成复合物，沉积在肾小球。

• 血清病：外源性抗原（如异种血清）导致免疫复合物沉积。

• 类风湿关节炎：关节内免疫复合物沉积引发炎症。