下尺桡关节脱位(参考外科学)
下尺桡关节脱位应该做哪些检查？
下尺桡关节脱位的检查项目全解析
下尺桡关节脱位的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础临床检查
体格检查
视诊：观察腕部肿胀、畸形或异常位置
触诊：检查局部压痛、骨性标志异常或关节不稳
动诊：评估腕关节活动范围，注意疼痛或受限情况
神经血管评估
检查桡动脉搏动和手部血运
评估正中神经、尺神经和桡神经功能（如感觉和运动）
二、影像学检查
X线平片（首选）
标准体位：后前位和侧位视图
特征表现：
尺桡骨远端对位异常
关节间隙增宽或不对称
可能伴随骨折（如Colles骨折）
CT扫描
用于复杂病例或X线不明确时
三维重建可精确评估脱位方向和程度
MRI检查
评估软组织损伤，如韧带撕裂或关节囊 involvement
有助于鉴别慢性或复发性脱位
三、特殊检查
应力测试
在X线透视下进行，评估关节稳定性
用于疑似半脱位或动态不稳 cases
关节造影
注射对比剂后X线或CT，评估关节囊完整性
现已较少使用，多被MRI替代
四、检查注意事项
急性期处理：
立即制动和冰敷以减少肿胀
优先排除血管神经损伤
影像学准备：
移除腕部饰品或衣物遮挡
保持正确体位以避免误诊
随访建议：
治疗后定期X线复查以监测复位情况
慢性病例可能需要长期功能评估
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身评估以排除多发伤
必要时进行血管超声或 angiography
临床价值：
X线是诊断下尺桡关节脱位的主要工具
CT和MRI提供补充信息用于复杂 cases
早期准确诊断有助于 prevent 并发症如关节炎
建议根据临床表现和损伤机制，由骨科医生制定个体化的检查方案。
