相对性红细胞增多症(参考内科学)
相对性红细胞增多症如何鉴别诊断？
相对性红细胞增多症的诊断方法
相对性红细胞增多症的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以排除绝对性红细胞增多症。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
症状：可能无症状，或出现头痛、眩晕、疲劳等。
体征：皮肤和黏膜红润，但无脾肿大。
二、实验室检查
1. 全血细胞计数（CBC）
血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）升高。
红细胞计数（RBC）正常或轻度升高。
2. 血浆容量测定
血浆容量减少，这是与绝对性红细胞增多症的主要区别。
3. 其他检查
血清促红细胞生成素（EPO）水平正常或降低。
骨髓检查：正常骨髓象，无增生异常。
三、诊断标准
Hb > 16.5 g/dL（男性）或 > 16.0 g/dL（女性）。
Hct > 49%（男性）或 > 48%（女性）。
血浆容量减少。
排除绝对性红细胞增多症。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 主要区别点 |
|---|---|
| 绝对性红细胞增多症 | 红细胞总量增加，血浆容量正常或增加，EPO水平可能升高 |
| 继发性红细胞增多症 | EPO水平升高，有明确病因（如慢性缺氧、肿瘤等） |
关键点
🔹 相对性红细胞增多症 是由于血浆容量减少导致的假性红细胞增多。
🔹 治疗 主要针对原发病，如脱水、吸烟等。
🔹 预后 良好，纠正原发病后红细胞参数可恢复正常。
